談到胃鏡檢查，很多人都聞之色變，甚至連阿扁總統今年度例
行的健康檢查，據說都把胃鏡、大腸鏡檢查直接跳過。光是想
像一根長長的管子從喉嚨深進去直達胃部，很多人都想吐，但
鑒於腸胃病變、癌症的可怕，很多人還是咬著牙關上陣，但卻
不一定能正確檢查出病灶所在，徒然花時間又傷身體。但現在
國內引進一種僅有膠囊大小的內視鏡，使用最先進的無線傳輸
、TFT-LCD技術，可說是目前用來診斷小腸出血，最好用又最
不具侵略性的產品。其精細度比傳統內視鏡更佳，這項醫療器
材是由彰化秀傳醫院今年度率先引進國內。
年年處於備戰狀態的以色列人，致力研發國防高科技產品，間
接地帶動了醫療器材上的創新。該國的 Given Imaging公司已在
1998年發明了這項內備微攝影機的精密內視鏡，並在2001年的
八月通過美國食品藥品管理局檢定認可，這個重量僅有 3.7g的
醫療器材，外表看起來跟魚肝油沒有兩樣，構造分兩部份，第
一部份為膠囊本身，內部配有高解析微攝影機、高解析微光學
鏡頭、廣角迷你閃光燈、晶片組及無線影像傳輸器、可使用八
小時的長效電池。
第二部份則在人體外配備，所需設備有電腦主機、影像接收器
跟判讀軟體。使用方式很簡單，要接受檢查的病患把膠囊吞下
，內視鏡開始啟動，以每秒拍攝兩張照片的速度連續在體內拍
攝胃、大腸、小腸，工作七八個小時之後電力耗盡，接下來當
患者上大號時，順便被排出體外。醫生接收到五、六萬張由膠
囊內視鏡所拍攝的照片，便能研判出患者的腸胃問題，這項醫
療新產品運用在小腸出血診斷，秀傳醫院總裁黃明和表示，腸
道不明原因出血的情況以洗腎患者居多，另外還包括腸胃腫瘤
跟潰瘍。如果沒辦法正確找出患者出血點，在開刀動手術時傷
口會很大，而如果用膠囊內視鏡找到出血點，再用腹胸鏡開腹
部手術，四、五天就可以出院，如果以傳統方式檢查再開刀，
包括拆線時間在內，則要一兩週才能出院。
彰化秀傳醫院肝膽腸胃科主任方怡仁表示，自從該院今年度引
進膠囊內視鏡之後，很多病人可說是慕名而來，因為有些病人
在各大醫院之做了不下五、六次胃鏡檢查，仍然找不到病灶，
因此在這二十六名個案中，至少就有一半是其他各大醫學中心
轉診過來的，其中有八成病人都能順利找到出血點，並進一步
接受適當治療。
事實上，膠囊內視鏡在歐美各國相當普遍，由於腸道出血點有
時極難辨認，但使用這項產品，根據英國倫敦皇家醫院研究顯
示，藉此診斷出小腸出血診斷率為 64%。這麼好用又先進的產
品，國內各醫院礙於經費問題，不積極引進而延宕至今，直到
今年才由秀傳醫療體系總裁，也是前任立委黃明和慨然引進。
但目前做這項檢查，健保並不給付費用，所以國人必須自行負
擔三萬六千元的檢查費用，但秀傳醫院表示，引進這項器材主
要是為國人的健康進一步把脈，如果使用膠囊內視鏡卻沒有檢
查到出血點，經濟情況不佳的病患，酌收費用兩萬五千元。這
項產品相當受病患肯定與歡迎。
膠囊內視鏡這項醫療器材是否可能在國內自產銷售？方怡仁指
出，他認為以台灣優良的電子技術，如果跟國內相關研究單位
合作，絕對可以做膠囊內視鏡，只是礙於這項產品已經被以色
列取得二十幾項專利，如果台灣要發展必須「繞道而行」，例
如設法改良使之功能更完善，才能避免侵權的問題。例如，膠
囊內視鏡目前只能順著腸胃道直拍，未來如果能夠遙控膠囊內
視鏡，在體內迴轉倒著拍攝胃部的另一半，這時膠囊內視鏡就
有可能取代傳統惱人的胃鏡。
要特別注意的是，做此項檢查前，必須先空腹六到八個小時，
前一天晚上還要服用瀉劑清除腸道，且在檢查後六個小時才能
進食。不過鑒於方法簡便不具侵略性、無痛苦、配合度高，絕
大多數的民眾都可適用，但要特別注意的是，意識不清或無法
吞嚥者、腸道阻塞或狹窄、腸內憩室較大者，無法進行此項檢
查。
<原文刊於新台灣新聞週刊>
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